Nedir?
Mesane ekstrofisi (ekstrofi vezika), mesanenin (idrar kesesinin) ön yüzünün ve üzerindeki karın ön duvarının kapanmaması sonucu idrar kesesi arka duvarının göbeğin altında doğrudan deriye açıldığı bir doğum kusurudur (doğuştan anormallik).
Mesane ekstrofisi olan yenidoğanlarda deri ve leğen kemiği doğru şekilde birleşmez. Sonuç olarak, mesane kapanmayabilir. Bebeğin karnındaki deriden dışarı çıkar. Mesane yuvarlak yerine düz de olabilir.
Mesane ekstrofisinin ana semptomu, mesanenin karındaki bir açıklıktan dışarı çıkmasıdır. Mesane ekstrofisi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer semptomlara yol açabilir:
Bazı durumlarda bebeklerde kasık veya göbek fıtığı da olabilir. Fıtıklar, mide astarının bir kısmı (ve bazen bağırsaklar) karın duvarından dışarı çıktığında meydana gelir. Fıtıklar genellikle ameliyat gerektirir.
Çevresel faktörlerin ve genetiğin rol oynadığına dair bazı kanıtlar bulunmaktadır. Mesane ekstrofisi için risk faktörleri şunlardır:
Aile öyküsü: Çocukken mesane ekstrofisi olan yetişkinlerin, mesane ekstrofili bir çocuğa sahip olma ihtimali yaklaşık 70'te 1'dir. Ebeveynlerin mesane ekstrofisi olan başka bir çocuğu varsa risk daha yüksektir.
Cinsiyet: Erkeklerde mesane ekstrofisi görülme olasılığı kız çocuklarına göre üç kat daha fazladır.
Doğurganlık tedavileri: Bazı araştırmalar, doğurganlık tedavisi gören ebeveynlerin mesane ekstrofili bir çocuğa sahip olma olasılığının yaklaşık yedi kat daha fazla olduğunu göstermiştir.
Mesane ekstrofisi ile doğan bir bebekte, mesane doğumda sıklıkla karın duvarından dışarı çıkar. Doktorlar, mesane ekstrofisi teşhisini doğrulamak ve diğer sorunları kontrol etmek için MR veya röntgen kullanabilir.
Bir bebekte sık mesane enfeksiyonu veya mesane kontrol sorunları olduğunda bu tespit edilebilir.
Diğer belirtiler ise şunlardır:
Mesane ekstrofisi ile doğan bebeklerin durumu düzeltmek için ameliyat olması gerekir.
Bazen bebekler, karnı kapatmak ve üretrayı onarmak için tek bir ameliyat olur. Veya bazı bebekler 3-4 aşamada ameliyat olabilir:
Bebeğin ihtiyaç duyduğu ameliyatların türü ve sayısı, semptomlarının ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Bebeğin cerrahı, bebeğin ihtiyaçları için en iyi yaklaşımı açıklayacaktır. Bazı çocuklar büyüdükçe idrarı tutabilmeyi sağlamak için ek ameliyatlara ihtiyaç duyabilmektedir.
Mesane ekstrofisi ile doğan çocuğun karın kasları ve kasık kemiği ayrık doğduğu için ameliyat sonrası onarımdan sonra idrar kaçırma gibi mesane problemleri olabilmektedir.
Mesane ekstrofisi ve yapılan cerrahiden dolayı pelvik taban kaslarının fonksiyonu etkilenmektedir. Pelvik taban kasları leğen kemiğinin tabanında yer alan bir kas grubudur. Pelvik taban kaslarından işeme deliği ve dışkılama deliği geçmektedir. Ekstrofili hastalarda, bu kaslar yapısal olarak bozulmaktadır.
Pelvik Kids’te, ekstrofi vezika ameliyatı sonrasında idrar kaçırma problemi olan çocukların pelvik taban ve karın kasları değerlendirilmektedir.
Yapılan ayrıntılı değerlendirme sonrasında çocuk ve ailesine “Mesane ve Bağırsak Eğitimi” verilmektedir. Bu eğitimde problemin ve pelvik taban kaslarının mekanizmasından bahsedilmektedir. Ayrıca işeme ve sıvı alım saatleri, yeme-içme alışkanlığı, dışkılama saatleri, karın masajı düzenlenmektedir.
Daha sonrasında fizyoterapi seanslarına başlanılmaktadır. Bu seanslarda pelvik taban ve karın kaslarının kuvvetlenmesi ve tutma yeteneğinin artması hedeflenmektedir. Tedavide kullanılan fizyoterapi yöntemleri aşağıdaki gibidir:
Daha ayrıntılı bilgi ve randevu için 05331360975 no’lu iletişim numarasından bize ulaşabilirsiniz
Ekstrofi vezika (mesane ekstrofisi) ameliyatı sonrası idrar kaçırma problemleri, idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilmektedir. İdrar problemleri, kabızlık ve dışkı kaçırma gibi bağırsak problemleriyle birlikte de seyredebilmektedir.
Copyright @ 2025 - Pelvik Kids. Tüm hakları saklıdır. | Designed by Emre Çelik