Bağırsak sarkması (rektosel), her zaman semptom göstermeyebilmektedir. Genellikle acı hissi çok olmaz fakat rahatsızlık hissi olmaktadır. Bağırsak sarkması belirtileri arasında şunlar sayılabilmektedir:

• Rektum veya vajinada basınç veya dolgunluk hissi
• Vajinadan içeri yumuşak bir doku çıkıntısı
• Dışkıladıktan sonra bağırsakların tamamen boşalmadığını hissetmek
• Günde birkaç kez acil kaka yapma hissine sahip olmak
• Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık yaşamak (disparoni)
• Vajinada gevşeklik hissi veya kas zayıflığı hissetmek
• Dışkılama sırasında, dışkıyı dışarı itmek için parmaklarını vajinadaki şişkinliğe bastırmak zorunda kalmak

Mesanenin de sarktığı bağırsak sarkması varsa, idrar kaçırma da yaşanabilmektedir. Bu durumda sık sık işeme hissi ve damla damla idrar kaçırmalar olabilmektedir.

Pelvik taban kasları zayıfladığında bağırsak sarkması oluşmaktadır. Birkaç faktör pelvik taban kaslarının zayıflamasına neden olabilmektedir:

Hamilelik ve doğum: Vajinal doğum, özellikle birden fazla doğum, pelvik taban kaslarına zarar verebilmekte veya zayıflatabilmektedir. Uzun süreli doğum ve iri yenidoğanlar pelvik taban kaslarını esneterek vajina desteğinin zayıflamasına neden olabilmektedir.

Yaşlanma: Pelvik taban kasları zamanla zayıflayabilmektedir. Menopoz vücutta pek çok değişikliğe neden olmakta ve bu da pelvik taban kas zayıflığına yol açabilmektedir.

Kronik öksürük veya bronşit: Astım, sigara ve solunum yolu hastalığı ile ilişkili uzun süreli öksürük de pelvik taban kaslarını zamanla zorlayarak bağırsak sarkmasına neden olabilmektedir.

Kronik kabızlık: Dışkılamak için çok fazla ıkınmak zamanla pelvik taban kaslarını zayıflatabilmektedir.

Tekrarlanan ağır kaldırma: Sık sık ağır kaldırma gerektiren bir işe sahip olmak, pelvik taban kaslarına çok fazla baskı uygulayarak gerilmesine ve zayıflamasına neden olabilmektedir.

Daha kilolu olmak: Fazla kilo, bağırsak sarkması riskini artırmaktadır.

Geçmiş ameliyat hikayesi: Pelvik organları (mesane, bağırsak, rahim) içeren ameliyatlar (histerektomi gibi) pelvik tabandaki dokuya zarar verebilmektedir.

Kapsamlı tıbbi öykü ve fizik muayene ile bağırsak sarkması (rektosel) teşhis edilebilmektedir. Teşhis için aşağıdakiler yapılmaktadır:

Pelvik muayene: Sarkma belirtileri açısından, vajinal kanal incelenmektedir. Sarkmanın derecesine bakılmaktadır. Pelvik taban kaslarının kuvveti de değerlendirilmelidir.

Görüntüleme teknikleri: Görüntüleme genellikle bağırsak sarkması teşhisi için kullanılmaz. Nadir durumlarda, doktor, ince bağırsağın sarkması (enterosel) olup olmadığını kontrol etmek için bir transvajinal ultrason isteyebilir. Defekografi adı verilen özel bir röntgen filmi istenebilmektedir. Defekografi, dışkılamada rektumdaki değişiklikleri göstermektedir. Bağırsak sarkmasının derecesini gösterebilmektedir.

Hafif derecede rektoseller, pelvik taban kaslarını kuvvetlendirmeyi sağlayan pelvik taban egzersizleri ile yönetilebilmektedir. Doktor ayrıca bir peser önerebilmektedir. Vajinal peser, sarkan organları desteklemek için vajinaya yerleştirilen çıkarılabilir bir cihazdır. Orta ila daha şiddetli sarkmalarda, doktor rektoselin onarımı için ameliyat önerebilmektedir.

Doğru prosedürü belirlemek için aşağıdakiler önemli olmaktadır:

• Yaş ve genel sağlık durumu
• Sarkmanın derecesi
• Gelecekteki hamilelik arzusu
• İlişkiye devam etme isteği (kolpokleisis adı verilen bir ameliyat vajinal açıklığı kapatır).

Hayır. Bağırsak sarkması (rektosel), pelvik taban kaslarının yaralanması veya uzun süreli zayıflaması nedeniyle oluşmaktadır. Tedavi olmadan kendi kendine iyileşmez.

Bağırsak, mesane ve rahim sarkmalarının nedeni pelvik taban kaslarının bu organları yeterince destekleyememesidir. Leğen kemiğinin tabanında yer alan ve organları desteklemeyi sağlayan bu kaslar zayıflayabilir. Zayıflayan kaslar sonucu, organ sarkmaları oluşabilir.

Sarkmanın derecesine göre cerrahi gerekebilmektedir. Fakat cerrahi gerekmeyen ve ameliyat olan kişilerde de pelvik taban kaslarının kuvvetlendirilmesi gerekmektedir. Bu kasların egzersizlerini kişi tek başına yapmaya çalıştığında genellikle yanlış egzersiz yapmaktadır. Pelvik Femme’de fizyoterapist eşliğinde pelvik taban kasları fonksiyonel hale getirilmektedir.

Tedaviden önce, pelvik taban kasları değerlendirilmektedir. Cihazlarla yapılan ölçümler ve diğer fizyoterapi değerlendirmeleri sonucunda tedavi programı çizilmektedir.

Tedavi seanslarında pelvik taban kasları ve bu kaslarla bağlantılı yapıların fonksiyonel hale getirilmesi amaçlanmaktadır. Kullanılan fizyoterapi yöntemleri aşağıdaki gibidir:

• Manuel terapi (masaj teknikleri)
• Diyafram solunumu eğitimi
• Kor egzersizler
• Pilates ve yoga egzersizleri
• Duyu eğitimi
• Biofeedback
• Pelvik taban kas egzersizleri
• Elektrik stimülasyonu

*Daha ayrıntılı bilgi ve randevu için 05331360975 no’lu iletişim numarasından bize ulaşabilirsiniz.

Bağırsak sarkması (rektosel) tedavi olmadığında kötüleşebilir. Her rektosel ameliyat gerektirmez. Yine de, rektoselin ciddiyetine bağlı olarak lif alımını artırmak, günlük pelvik taban egzersizlerini yapmak, peser kullanmak iyi gelecektir.