Menopoz Sonrası İdrar Kaçırma ve Kabızlık

Menopoz Sonrası İdrar Kaçırma ve Kabızlık

Nedir?

Menopoz, her kadının hayatının son adet dönemini takip eden aşamasıdır. Bir kadın en az bir yıldır adet görmediğinde menopoza girmiş demektir. Menopozdan sonra yumurtalıklar ana kadınlık hormonu olan östrojeni üretmeyi bırakır ve yokluğu aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli semptomlara neden olabilir:

  • Osteoporoz
  • Ateş basması
  • Gece terlemeleri
  • Duygusal değişiklikler

Birçok kadın menopozdan sonraki yıllarda ürogenital problemler yaşamaktadır. Ürogenital problemler ise şunlardır:

  • Ürogenital atrofi 
  • Vajinal kuruluk
  • Pelvik taban kas zayıflığı ve organ sarkmaları
  • Alt idrar yolu semptomları
  • Aşırı aktif mesane
  • İdrar kaçırma
  • İnterstisyel sistit
  • İdrar yolu enfeksiyonları
  • Belirtileri nedir?

    • Sık sık tuvalete çıkma
    • Acil idrar yapma ihtiyacı
    • Pelvik taban kas zayıflığı ve organ sarkmaları
    • Alt idrar yolu semptomları
    • Aşırı aktif mesane
    • İdrar kaçırma
    • İnterstisyel sistit
    • İdrar yolu enfeksiyonları
    • Öksürme, hapşırma veya egzersiz sırasında idrar kaçırma
    • Tuvalete giderken idrar kaçırma
    • İdrar yapmak için gece boyunca iki kez veya daha fazla kalkmak
    • Gazı kontrol edememe
    • Kabızlık
    • Dışkı kaçırma
  • Nedenleri nedir?

    Menopozun mesane ve bağırsak kontrolü ile ilgili sorunlara yol açabileceği farklı nedenler vardır. Bunlar:

    Zayıf pelvik taban kasları: Menopozun başlamasıyla birlikte, vücuttaki çoğu kas gibi pelvik taban kasları da zayıflama eğilimindedir. Bu kaslar hem mesaneyi hem de bağırsağı kontrol ettiğinden, herhangi bir zayıflık, tuvalete gitme dürtüsünü kontrol edememeyi sağlamaktadır. Zayıf pelvik taban kasları, birçok kadının idrarı tutabilmekte zorluk çekmesine neden olmaktadır. Ayrıca bu kasların zayıf olması, mesane, bağırsak ve rahmin sarkmasına da neden olabilmektedir. Bu sarkma vajinada bir yumru gibi hissedilir ve pelvik taban kaslarına daha çok yük bindirir.

    Mesanenin elastisitesinin azalması: Mesane kaslarının elastik yapısı bozulmaya başlar ve bu nedenle kasılmada daha çok zorluk çeker. Mesane idrarla dolduğunda, bu esneme kaybı mesane kasını tahriş ederek onun 'aşırı aktif' olmasına neden olabilir. "Aşırı aktif" bir mesane, daha sık idrara çıkmaya neden olmaktadır. Zayıf pelvik taban kaslarıyla bu durum birleştiğinde, idrarı tutmak veya ertelemek çok daha zorlaşır. Mesane eğitimi ve pelvik taban kasları egzersizlerinden oluşan bir program, kontrolü yeniden kazanmaya yardımcı olabilmektedir.

    Vajinal kuruluk: Östrojen hormonunun kaybı, vajinanın astarı yeterince mukus üretmediği için vajinal kuruluk ile sonuçlanır. Üretra (mesanenin çıkış borusu) da benzer değişiklikler geliştirir. Bu durum vajinada, normal bağırsak bakterilerinin hareket etmesine neden olur ve idrar yolu enfeksiyonları geliştirme riskini artırır.

    Kilo almak: Birçok kadın menopozun başlamasıyla birlikte kilo almaya başladığını fark etmektedir. Pelvik taban kasları, leğen kemiğinin tabanında bulunduğu için vücut ağırlığının büyük bir kısmını taşımaktadır. Herhangi fazla kilo, bu kasları daha da zorlayarak zayıflatır. Zayıf pelvik taban kasları mesaneyi ve bağırsağı olması gerektiği gibi desteklemez. Öksürürken ve hapşırırken idrar kaçırma (stres tipi idrar kaçırma olarak da bilinir) veya sık sık, acil tuvalete gitme ihtiyacı hissedilebilir.

    Diğer sağlık sorunları: Diğer kronik sağlık sorunları, menopozla birlikte gelişmeye başlayabilir. Bunlar idrar kaçırmaya neden olabilir veya durumu kötüleştirebilir. Sinir hasarı (nöropati) diyabetin yaygın bir komplikasyonu olduğundan, diyabet özellikle kadınları daha yüksek risk altına sokar. Mesane ve bağırsağa giden sinirler hasar görebilir. Bu durum, duyu kaybına, idrarı boşaltamamaya ve kabızlığa neden olabilir. Diyabeti kontrol altında tutmak, sinir hasarını önlemenin veya durdurmanın en iyi yoludur.

    Histerektomi: Menopoz dönemindeki birçok kadın histerektomi veya prolapsus onarımı geçirmektedir. Ardından, idrar kontrolünde sorun yaşayabilirler. Soruna neden olan durumun, ameliyat olup olmadığı belirsiz olabilir. Ameliyat öncesi ve sonrası pelvik taban egzersizleri, tedavinin mutlaka bir parçası olmalıdır.

    Anal travma/cerrahi: Bebek sahibi olan birçok kadın, menopozun başlamasıyla birlikte bağırsak problemleri yaşayabilir (kabızlık, dışkı kaçırma vs). Doğum sırasında, anüs çevresindeki kas hasar görebilir. Ancak bu durum, yaşamın ileriki dönemlerine kadar bir sorun haline gelmeyebilir. Pelvik taban kasları için bir egzersiz programı sorunu çözebilir; ancak bazı kadınların bu hasarı onarmak için ameliyat olması gerekecektir.

  • Nasıl teşhis edilir?

    Ayrıntılı bir hasta hikayesi ve fizik muayene ile durum teşhis edilebilmektedir.

    Bazı durumlarda doktor daha ayrıntılı testler isteyebilmektedir.

  • Tedavisi nedir?

    Menopoz sonrası görülen mesane ve bağırsak problemlerinin tedavisi, belirtilerin spesifik nedenine göre değişecektir. Bazı yaygın tedavi seçenekleri şunlardır:

    Pelvik taban kas egzersizleri: Bu egzersizler, mesaneyi ve bağırsağı destekleyen kasları kuvvetlendirerek idrar ve dışkı kontrolünü sağlamaya yardımcı olabilir.

    Mesane ve bağırsak eğitimi: Bu eğitim, mesane ve bağırsak alışkanlıkları için birtakım düzenlemelerden oluşmaktadır.

    İlaçlar: Mesaneyi ve bağırsağı düzenleyici ilaçlar doktorlar tarafından reçete edilebilmektedir.

  • Pelvik Femme nasıl tedavi ediyor?

    Menopoz sırasında ya da sonrasında görülen belirtiler, kadınlar tarafından dayanılması gereken durumlar olarak görülebilmektedir. Fakat aslında bu sorunları rahatlatacak ve tedavi edecek çözümler bulunmaktadır.

    Menopoza bağlı görülen mesane ve bağırsak sorunlarının en büyük nedenlerinden biri pelvik taban kaslarının hormon değişiminden dolayı zayıflamasıdır. Pelvik taban kasları, leğen kemiğinin tabanında yer alan bir kas grubudur. İşeme ve dışkılamadan sorumludur. Bu yüzden, kaslardaki herhangi bir fonksiyon bozukluğu, idrar kaçırma, sık sık tuvalete gitme, kabızlık, dışkı kaçırma gibi problemlere yol açabilir.

    Pelvik taban kasları ve mesane arasında refleks yollarla bağlantı bulunmaktadır. Pelvik taban kasları kasılıp gevşediğinde mesane kasları da doğru çalışmayı öğrenmektedir.

    Pelvik Femme tedavi seanslarında pelvik taban kaslarının fonksiyonunu ve bağırsak-mesane kaslarının kasılma mekanizmasını düzeltmeyi hedeflemektedir.

    Pelvik Femme’de tedaviden önce, pelvik taban kasları cihazlarla değerlendirilmektedir. Pelvik taban kaslarının kuvvetini ölçmenin yanında, pelvik taban kaslarıyla bağlantılı kor kaslar da değerlendirilmektedir. Ayrıca pelvik taban kaslarıyla yakından bağlantılı olan solunum kası diyafram ve duruş (postür) da değerlendirilmektedir.

    Tedavinin ilk seansında kişiye öncelikle, “Mesane ve Bağırsak Eğitimi” verilmektedir. Bu eğitimde kişinin gün içinde içmesi gereken sıvı miktarı, işeme saatleri, tuvalet pozisyonu, yemesi ve yememesi gereken yiyecekler, bağırsak masajı, tuvalet alışkanlıkları anlatılmaktadır. Daha sonrasında fizyoterapi seanslarına başlanılmaktadır.

    Fizyoterapi seanslarında kullanılan teknikler aşağıdaki gibidir:

    • Manuel terapi (masaj teknikleri) 
    • Diyafram solunumu eğitimi
    • Kor egzersizleri
    • Postür (duruş) egzersizleri
    • Duyu eğitimi
    • Biofeedback
    • Mesane rahatlatma teknikleri
    • Beden farkındalık terapisi
    • Pelvik taban egzersizleri
    • Nöromodülasyon

    Tedavi kişiye özgü planlanmaktadır.

    *Daha ayrıntılı bilgi ve randevu için 05331360975 no’lu iletişim numarasından bize ulaşabilirsiniz.

  • Tedavi edilmezse ne olur?

    Menopoza bağlı mesane ve bağırsak problemleri tedavi edilmediğinde, problemlerin şiddeti artabilmektedir. İdrar kaçırma ve dışkı kaçırma gibi durumlarda kaçırma miktarı artabilir. Bu durum da kişinin hayatını ve psikolojisi olumsuz yönde etkileyecektir. Ayrıca mesane problemleri, idrar yolu enfeksiyonuna neden olabilir.