Rahim sarkmasını sınıflandırmak için derecelendirme sistemi kullanılabilmektedir. Rahim sarkmasının evreleri şunlardır:

Evre I: Rahim vajinanın üst kısmına düşer.

Evre II: Rahim vajinanın alt kısmına düşer.

Evre III: Rahim vajinadan dışarı çıkar.

Evre IV: Tüm rahim vajinanın dışına çıkar.

Rahim sarkması en çok şu kişilerde görülür:

• Bir veya daha fazla vajinal doğum yapmış olmak.
• Menopoza girmiş olmak.
• Ailede rahim sarkması öyküsü olması.
• Daha önce pelvik (mesane, bağırsak, rahimle ilgili) ameliyatlar geçirmiş olmak.
• Östrojen hormonuyla ilgili sorunlar.

Hafif bir rahim sarkması varsa, herhangi bir belirgin semptom olmayabilir. Ancak rahim olması gereken konumundan uzaklaştıkça, mesane veya bağırsak gibi diğer pelvik organlara baskı uygulayabilmekte ve aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilmektedir:

• Leğen kemiğinde ağırlık, dolgunluk veya basınç hissi.
• Genital bölgede, karında veya belde ağrı.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı.
• Vajinanın açıklığından sarkan rahim dokusu.
• Tamponları veya diğer aplikatörleri vajinaya sokmada sorun.
• Kabızlık.
• İdrar kaçırma, sık idrara çıkma ihtiyacı (idrar sıklığı) veya ani işeme dürtüsü (idrar aciliyeti) dahil olmak üzere idrara çıkma sorunları.

Uzun süre ayakta durunca, yürüyünce, öksürünce veya hapşırınca semptomlar daha da kötüleşebilmektedir. Bu pozisyonlarda, yerçekimi pelvik taban kaslarına ekstra baskı uygular ve kaslara daha fazla yük biner.

Rahim, bir grup kas ve bağ (pelvik taban kasları) doku tarafından leğen kemiğinin içinde durmaktadır. Bu yapılar zayıfladığında rahmin konumu değişebilir ve sarkmaya başlar. Pelvik taban kaslarının zayıflamasına aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler neden olabilmektedir:

• Menopozun bir sonucu olarak pelvik taban kas zayıflığı.
• Gebelik.
• Vajinal doğum (özellikle çok sayıda bebek veya kilolu bebek doğumu (9 kilodan fazla)).
• Obezite.
• Kronik öksürük veya ıkınma.
• Kronik kabızlık.
• Tekrarlanan ağır kaldırma.

Rahmin normal konumundan aşağı inip inmediğini belirlemek için pelvik muayene yapılmalıdır.

Rahim sarkmasını tedavi etmek için cerrahi ve cerrahi olmayan seçenekler vardır. Sarkmanın ciddiyetine, genel sağlık durumuna, yaşa ve gelecekte çocuk isteyip istememe durumuna göre tedavi yolu seçilecektir. Tedavi genellikle çoğu insan için etkilidir.

Cerrahi olmayan seçenekler

Egzersiz: Kegel egzersizleri adı verilen özel egzersizler, pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yardımcı olmaktadır. Hafif rahim sarkması durumlarında ihtiyaç duyulan tek tedavi bu olabilir. Kegel egzersizleri bir fizyoterapist eşliğinde yapılabilmektedir.

Vajinal peser: Peser, rahmin alt kısmının (serviks) çevresine veya altına oturan kauçuk veya plastik halka şeklinde bir cihazdır. Bu cihaz rahmi desteklemeye ve yerinde tutmaya yardımcı olur.

Diyet ve yaşam tarzı: Diyet ve yaşam tarzındaki değişiklikler, kabızlık gibi semptomların tedavisinde yardımcı olabilir. Su ve lif alımını artırmak, dışkılamayı kolaylaştırabilir. Vücut tipine göre sağlıklı kiloyu korumak, ayakta dururken veya yürürken pelvik taban kaslarına daha az baskı uygular.

Cerrahi seçenekler

Histerektomi ve sarkma onarımı: Rahim sarkması, histerektomi adı verilen cerrahi bir prosedürle rahmin çıkarılmasıyla tedavi edilebilir. Bu, vajinada (vajinal histerektomi) veya karında (abdominal histerektomi) yapılan bir kesik (insizyon) yoluyla yapılabilir. Histerektomi büyük bir ameliyattır ve rahmin alınması, hamileliğin artık mümkün olmadığı anlamına gelir.

Histerektomi olmadan sarkma onarımı: Bu prosedür, rahmi normal konumuna geri getirmeyi amaçlamaktadır.

Bağırsak, mesane ve rahim sarkmalarının nedeni pelvik taban kaslarının bu organları yeterince destekleyememesidir. Leğen kemiğinin tabanında yer alan ve organları desteklemeyi sağlayan bu kaslar zayıflayabilir. Zayıflayan kaslar sonucu, organ sarkmaları oluşabilir.

Sarkmanın derecesine göre cerrahi gerekebilmektedir. Fakat cerrahi gerekmeyen ve ameliyat olan kişilerde de pelvik taban kaslarının kuvvetlendirilmesi gerekmektedir. Bu kasların egzersizlerini kişi tek başına yapmaya çalıştığında genellikle yanlış egzersiz yapmaktadır. Pelvik Femme’de fizyoterapist eşliğinde pelvik taban kasları fonksiyonel hale getirilmektedir.

Tedaviden önce, pelvik taban kasları değerlendirilmektedir. Cihazlarla yapılan ölçümler ve diğer fizyoterapi değerlendirmeleri sonucunda tedavi programı çizilmektedir.

Tedavi seanslarında pelvik taban kasları ve bu kaslarla bağlantılı yapıların fonksiyonel hale getirilmesi amaçlanmaktadır. Kullanılan fizyoterapi yöntemleri aşağıdaki gibidir:

• Manuel terapi (masaj teknikleri)
• Diyafram solunumu eğitimi
• Kor egzersizler
• Pilates ve yoga egzersizleri
• Duyu eğitimi
• Biofeedback
• Pelvik taban kas egzersizleri
• Elektrik stimülasyonu

*Daha ayrıntılı bilgi ve randevu için 05331360975 no’lu iletişim numarasından bize ulaşabilirsiniz.

Sarkmanın ciddiyetine bağlıdır. Yaşam kalitesinin etkilenmediği hafif vakalarda, tedavi daha kolaydır. Rahim sarkması, vücudun pelvik bölgesindeki diğer organları (mesane ve rektum gibi) etkileyebilir.